modelo de cadena de custodia

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA INCAUTADA            :        Un (01) Porta Carnet Policial con escudo en la parte interior de la policía.

FECHA  INTERVENCION             :        24-JUNIO-2012.

HORA INTERVENCION                :        16:45 horas.

LUGAR INTERVENCION             :        CS-PNP-Ferreñafe.

PERSONAL INTERVINIENTE      :        SOT2. PNP. Frey PISCOYA POPAYAN.

AREA A CARGO DE EVIDENCIA:       SEINCRI- PNP FERREÑAFE

LUGAR DE TRASLADO                 :        2FPPC-Ferreñafe.

MOTIVO TRASLADO                    :        Realizar diligencias preliminares de investigación.

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ENTREGADO POR                         :        SOT2. PNP. Frey PISCOYA POPAYAN.

NRO. CIP Y CARGO                      :       

FECHA Y HORA                              :       

RECIBIDO POR                               : SO2. PNP.  Carlos SAMAME MENDOZA

           ENTREGO CONFORME                                                                RECIBO CONFORME

ENTREGADO POR            :_______________________________________________

NRO. CIP Y CARGO         :_______________________________________________

FECHA Y HORA                  :_______________________________________________

RECIBIDO POR                  :_______________________________________________

LUGAR                                 :_______________________________________________

MOTIVO TRASLADO       :_______________________________________________

             ENTREGO CONFORME                                                               RECIBO CONFORME